Como funcionam os medicamentos no TDAH?

Embora o tratamento do TDAH envolva uma abordagem multidimensional, que pode incluir terapia comportamental e mudanças no estilo de vida, os medicamentos têm um papel importante no gerenciamento dos sintomas. 

Como os Medicamentos para TDAH Funcionam

Os medicamentos para TDAH geralmente pertencem a duas categorias:

•  estimulantes 
• não estimulantes.

Os medicamentos usados no tratamento do TDAH aumentam os níveis de catecolaminas cerebrais, incluindo dopamina e noradrenalina, que estão envolvidas na regulação da atenção e do comportamento. (Del Campo N, Chamberlain SR, Sahakian BJ, Robbins TW. The roles of dopamine and noradrenaline in the pathophysiology and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2011 Jun 15;69(12):e145-57. doi: 10.1016/j.biopsych.2011.02.036. Epub 2011 May 6. PMID: 21550021.)

Os medicamentos estimulantes aumentam a disponibilidade desses neurotransmissores, enquanto os não estimulantes afetam sua reabsorção.

Além disso,  os medicamentos não estimulantes, como atomoxetina, clonidina e guanfacina, são usados para tratar o TDAH e têm sido associados a eventos adversos, incluindo ineficácia, fadiga e sonolência (Pang L, Sareen R. Retrospective analysis of adverse events associated with non-stimulant ADHD medications reported to the united states food and drug administration. Psychiatry Res. 2021 Jun;300:113861. doi: 10.1016/j.psychres.2021.113861. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33780716.).

Benefícios dos Medicamentos para TDAH

Melhora da Atenção e Foco

De acordo com o estudo, a medicação para TDAH mostrou melhorias nos sintomas de desatenção, impulsividade e hiperatividade (Cedergren, K., Östlund, S., Åsberg Johnels, J. et al. Monitoring medication response in ADHD: what can continuous performance tests tell us?. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 272, 291–299 (2022). https://doi.org/10.1007/s00406-021-01319-y)

Redução da Hiperatividade e Impulsividade

Esses medicamentos também podem ajudar a reduzir os sintomas de hiperatividade e impulsividade em indivíduos com TDAH (Fay, Thomas B. MD*; Alpert, Martin A. MD†. Cardiovascular Effects of Drugs Used to Treat Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Part 2: Impact on Cardiovascular Events and Recommendations for Evaluation and Monitoring. Cardiology in Review 27(4):p 173-178, July/August 2019. | DOI: 10.1097/CRD.0000000000000234)

Melhoria no Desempenho Acadêmico e Profissional

Ao ajudar a melhorar a atenção, o foco e o controle do comportamento, , o tratamento medicamentoso para TDAH está associado a melhores resultados acadêmicos. (Boland H, DiSalvo M, Fried R, Woodworth KY, Wilens T, Faraone SV, Biederman J. A literature review and meta-analysis on the effects of ADHD medications on functional outcomes. J Psychiatr Res. 2020 Apr;123:21-30. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.01.006. Epub 2020 Jan 27. PMID: 32014701.)

Aumento da Autoestima e Bem-Estar

 Ao reduzir os sintomas do TDAH, os medicamentos ajudam a melhorar a autoestima e o bem-estar emocional, permitindo que a pessoa se sinta mais capaz e confiante em suas habilidades,  de acordo com a revisão sistemática (Harpin, V., Mazzone, L., Raynaud, J. P., Kahle, J., & Hodgkins, P. (2016). Long-Term Outcomes of ADHD: A Systematic Review of Self-Esteem and Social Function. Journal of Attention Disorders, 20(4), 295–305. https://doi.org/10.1177/1087054713486516)

Considerações Importantes

Prescrição Médica

Os medicamentos devem ser prescritos por um profissional de saúde qualificado, como um médico especialista em saúde mental. Cada pessoa é única e pode responder de forma diferente aos medicamentos, portanto, uma avaliação cuidadosa é necessária para determinar a dose e o tipo de medicamento mais adequados.

Monitoramento Regular

O uso de medicamentos requer monitoramento regular por parte do médico. Isso inclui avaliar a eficácia do medicamento, possíveis efeitos colaterais e ajustes de dose, se necessário.

Abordagem Multidimensional

 Embora os medicamentos possam ser uma parte importante do tratamento do TDAH, eles geralmente são combinados com outras abordagens, como terapia comportamental, educação e mudanças no estilo de vida. Uma abordagem multidimensional aborda os aspectos físicos, emocionais e comportamentais do TDAH de forma abrangente.

Efeitos Colaterais

É importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos . Esses efeitos podem variar de pessoa para pessoa e podem incluir perda de apetite, dificuldade para dormir, dores de cabeça, irritabilidade, entre outros. Comunicar esses efeitos colaterais ao médico é essencial para avaliar a adequação do medicamento e fazer ajustes, se necessário.

Conclusão

Os medicamentos desempenham um papel importante no tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), oferecendo benefícios significativos no controle dos sintomas e melhoria do funcionamento diário. No entanto, é essencial que esses medicamentos sejam prescritos e monitorados por um profissional de saúde qualificado, levando em consideração a individualidade de cada pessoa. Além disso, é fundamental adotar uma abordagem multidimensional, combinando os medicamentos com terapia comportamental, educação e mudanças no estilo de vida para um tratamento abrangente e eficaz. Ao trabalhar em estreita colaboração com o médico e seguir as orientações adequadas, os medicamentospodem ser uma ferramenta valiosa no gerenciamento dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida.

Referências 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21550021/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33780716/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00406-021-01319-y#citeas

https://journals.lww.com/cardiologyinreview/Abstract/2019/07000/Cardiovascular_Effects_of_Drugs_Used_to_Treat.2.aspx

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32014701/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1087054713486516